对于支具疗法是否有效,脊柱侧凸研究领域在80年代中期产生了两种截然不同的看法。为给支具疗法研究提供标准的对照,有人围绕脊柱侧凸的自然病程进行了深入研究。1982年Nachemson等观察分析了未予任何疗法的女性胸椎侧凸患者,提示胸椎弯曲度进展的危险性随着发现该病时曲度的增加而升高,同样曲度的患者随发现该病时年龄的增加而降低。其中侧凸曲度为20°~29°,年龄为10~20岁者,进展危险性为60%;而同一年龄组曲度超过30°,进展危险性可达90%~100,昆明腰椎支具牌子。以后Lonstein和Carlson所做的大规模研究也得到相似的结论。其中胸椎侧凸曲度在20°~29°之间者,如Risser征为0或1,其进展可能性为68%,属于该病的高危人群组。而胸椎侧凸曲度在19°以下,Risser征为2、3或4者,昆明腰椎支具牌子,其进展可能性仅为1,昆明腰椎支具牌子.6%。因此,分析支具疗法是否有效应对高危人群组进行研究,并与自然病程作对照。在树脂接受腔的内面会产生细小的裂纹,有时会弄伤残肢皮肤。昆明腰椎支具牌子
因为治 疗胸椎侧凸的主要目的是维持患者正常的肺功能,所以,将患者置入支具中而影响他们的肺功能是不合理的。Kennedy等研究报告接受支具治 疗的患者,其肺容量的各项指标都较治 疗前下降,尤其是FRC平均下降26%,FVC和FEV1也明显下降。认为支具可能会损害患者肺组织发育,加重哮 喘等肺部疾患的病情。因此,对于轻度胸椎侧凸的患者是否使用支具治 疗应该慎重对待。Willer等应用CT研究支具治 疗前后患者胸廓前后径的变化,治 疗前平均Cobb角为30.6°,平均随访时间为5.3年〔10〕,发现无论患者侧凸顶椎位于L1以下或T12以上,随访中患者胸廓前后径都较治 疗前明显减少。提示佩戴支具可能会影响肺功能。昆明腰椎支具配件长期穿用不合适的假肢会引起残肢的皮肤病。
关节支具的特点与功能
可调式膝关节支具分左右型号,限制膝关节向内外侧活动,保留了膝关节的屈曲功能。膝关节的调节范围为0°-90°,每隔15°为一档,可根据康复计划的进展调节膝关节的活动度数。
佩带膝关节支具后能够起到如下作用:
1.稳定与支持通过限制异常的活动度来保持关节的稳定性,以恢复肢体的负荷能力。
2.固定功能通过对已病损的肢体或关节的固定,促进患部愈合。
3.保护功能通过对病损肢体的保护,保持肢体正常的对线关系,使肢体正常功能的发挥。
4.助动功能:通过安装某种装置,调整、协调正常肌肉的动力作用,来代偿失去的肌肉功能,使麻痹的肢体活动。
5.预防、矫正畸形。
6.承重功能可减少病损肢体、躯干的负荷,利于损伤组织的愈合。
接受腔的保养与维护:
(1)保持接受腔内面的清洁。对于吸着式接受腔是直接与皮肤接触的,如果接受腔内面不洁,会增加残肢皮肤的危险。因此,截肢者应在每天晚上睡前将接受腔内面擦拭干净。可用手巾浸淡肥皂水擦拭,然后自然凉干。对于机电假肢接受腔应避免水及潮湿的空气进入,保持干燥,电极与皮肤接触面容易黏上污物和生锈,应注意保持其表面的清洁。防止电线断线容易造成的故障及短路。
(2)注意接受腔出现裂纹。在树脂接受腔的内面会产生细小的裂纹,有时会弄伤残肢皮肤。在ISNY接受腔出现裂纹后容易裂开。此时,当接受腔内附着脏物或树脂变质,往往会使平滑的接受腔内面出现大小不平的瘢痕,特别是当大腿吸着式接受腔内壁上端出现这种情况后,会弄伤会阴处的皮肤,应尤加注意。当感到接受腔松弛时,先采用增加残肢袜套(至多不超过三层)的方法解决;如仍过松,可在接受腔四壁贴粘一层毛毡解决。必要时,更换新的接受腔。 长期穿用不合适的假肢会引起脊柱侧弯和腰痛。
肘关节支具的注意问题
针对于肘关节支具的使用,在日常生活的很多领域都被使用着,尤其是在医疗领域,对这类的支具使用的次数更加频繁,而使用这类支具必须按照严格要求进行,以免出现不必要的麻烦,同时也会给患者带来危害。
肘关节支具在使用的时候必须按照严格的要求进行,患者是可以在医生等专业人员的指导下进行,这样在使用的过程中即便是出现不正常的情况,那么也是可以及时的得到专业人员的帮助,并且还能让患者立刻停用,以便找到不正确的安装或使用问题。 常用肩关节支具包括:万向轴肩外展支具和肩关节护具。昆明腰椎支具牌子
残端承重实现了残肢骨骼负重。它具有防脱钙(被动性骨质疏松)的生理作用。昆明腰椎支具牌子
针对突发性的脊柱侧弯,通过塑料背心,脊柱侧弯弯向一侧,通过三点的方法把侧弯矫形主要目的是使侧弯不再发展,真正矫形如果通过支具诊疗能改善15%左右。
脊柱侧弯诊疗需要有依从性,大夫说穿支具你是否穿,而且多少时间一般是病人比较关心的,如果孩子带上支架一开始23小时,就是孩子除了体育活动上洗手间或者洗澡脱下来,别的时候都需要,睡觉的时候也需要带的。
因为脊柱侧弯带着支架对身体支体压迫要改形,有时候局部皮肤会有点难受,现在这种情况,天气比较热像北京或中国南方地区天气热是很不舒服的,有时候会造成皮肤的过敏反应。小孩带了支具以后会造成心理的影响,夏天穿了背心再带一个支架算什么,同学间相互之间不了解的话,可能会嘲笑这样的。在诊疗侧弯本身过程中会受到社会不同的看法,也就是不利的因素。 昆明腰椎支具牌子
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